Prevalencia clínica de errores refractivos no corregidos y deterioro visual asociado: un estudio transversal nacional de 3.6 millones de pacientes ambulatorios en México

Antecedentes
Los errores refractivos no corregidos (ERNc) constituyen la principal causa de discapacidad visual y ceguera a nivel mundial, a pesar de la disponibilidad de los anteojos como una intervención costo‑efectiva. Los factores socioculturales, incluidos el acceso restringido a los servicios de salud y la educación insuficiente en autocuidado, exacerban la carga de los ERNc. Existe una escasez de estudios que evalúen los ERNc en México con una cobertura nacional integral que incluya diversos grupos etarios. Este estudio basado en atención ambulatoria tuvo como objetivo evaluar el perfil de los ERNc y la discapacidad visual (DV) asociada en México, utilizando una muestra amplia de personas que acudieron a una red nacional de clínicas ambulatorias de gran escala.
Métodos
Se evaluaron los ERNc y la DV relacionada con ERNc mediante el análisis de los datos de exámenes de la vista de 3.6 millones de pacientes ambulatorios que acudieron a las clínicas de Salud Digna durante el año 2024.
Resultados
La prevalencia nacional de ERNc basada en atención en clínicas fue de 26.5% (980,718 personas afectadas, IC 95%: 26.5%–26.59%), siendo mayor en el estado de Baja California Sur (6,515 personas afectadas, 43.8%, IC 95%: 42.99%–44.59%), en hombres de 40 a 49 años (71,002 personas afectadas, 34.1%, IC 95%: 33.91%–34.32%) y en mujeres menores de 10 años (17,132 personas afectadas, 32.3%, IC 95%: 31.88%–32.67%).
La prevalencia basada en clínicas de astigmatismo no corregido, hipermetropía no corregida, hipermetropía‑astigmatismo no corregidos, miopía no corregida y miopía‑astigmatismo no corregidos fue de 1.3% (48,978 personas afectadas, IC 95%: 1.31%–1.34%), 10.2% (376,701 personas afectadas, IC 95%: 10.16%–10.23%), 1.7% (61,171 personas afectadas, IC 95%: 1.64%–1.67%), 6.4% (235,285 personas afectadas, IC 95%: 6.34%–6.39%) y 7% (258,583 personas afectadas, IC 95%: 6.97%–7.02%), respectivamente. Las tasas más altas se observaron en Tlaxcala para astigmatismo no corregido (444 personas afectadas, 3.9%, IC 95%: 3.54%–4.26%), Tabasco para hipermetropía no corregida (10,235 personas afectadas, 20%, IC 95%: 19.66%–20.35%), Baja California Sur para hipermetropía‑astigmatismo no corregidos (673 personas afectadas, 4.5%, IC 95%: 4.2%–4.87%), Zacatecas para miopía no corregida (3,149 personas afectadas, 10.2%, IC 95%: 9.85%–10.52%) y Tlaxcala para miopía‑astigmatismo no corregidos (1,504 personas afectadas, 13.17%, IC 95%: 12.55%–13.8%).
La prevalencia nacional de DV relacionada con ERNc basada en atención en clínicas fue de 0.89% (32,962 personas afectadas, IC 95%: 0.88%–0.9%), siendo mayor en el estado de Hidalgo (527 personas afectadas, 1.8%, IC 95%: 1.63%–1.93%) y en personas mayores de 80 años (1,457 hombres afectados, 6%, IC 95%: 5.97%–6.59%; 2,206 mujeres afectadas, 5.8%, IC 95%: 5.83%–6.33%). La prevalencia nacional basada en clínicas de discapacidad visual leve, moderada y severa fue de 0.62% (22,858 personas afectadas, IC 95%: 0.61%–0.63%), 0.26% (9,683 personas afectadas, IC 95%: 0.26%–0.27%) y 0.01% (421 personas afectadas, IC 95%: 0.01%–0.01%), respectivamente.
Conclusiones
Este estudio ambulatorio destaca la prevalencia de ERNc y de la discapacidad visual asociada en México basada en atención en clínicas, y subraya la necesidad de mejorar el acceso a los servicios de atención a la salud visual.