Prevalencia y distribución de la miopía baja y alta en pacientes ambulatorios mexicanos: un estudio transversal nacional basado en clínicas

Antecedentes: La miopía es un problema de salud pública mundial y una de las principales causas de discapacidad visual a distancia que afecta principalmente a niños y adultos jóvenes. Aunque varios estudios han reportado la prevalencia de la miopía en México faltan datos nacionales recientes, especialmente con respecto a la miopía alta, después de la pandemia de COVID-19. En este estudio estimamos la prevalencia y distribución de la miopía baja y alta en una cohorte de pacientes ambulatorios mexicanos.

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, transversal y clínico utilizando registros de salud electrónicos anonimizados de las clínicas de Salud Digna. Los datos incluyeron personas de 6 a 100 años que se sometieron a exámenes oculares rutinarios no ciclopléjicos entre enero y diciembre de 2023. La miopía se definió con una refracción equivalente esférica (SER) ≤ −0.50 dioptrías (D) en el ojo derecho y se subclasificó en miopía baja (−6.0 D < REE ≤ −0.50 D) o miopía alta (REE ≤ −6.0 D). Las tasas de prevalencia estandarizadas por edad se estimaron de manera general, por sexo y por ubicación geográfica. La regresión logística multinomial evaluó el riesgo potencial entre los antecedentes demográficos/clínicos y la gravedad de la miopía (baja o alta).

Resultados: De un total de 3.507.826 registros considerados, 1.337.526 (38,13 %) individuos eran miopes (edad media: 28 años; 61,4 % mujeres). Las tasas estandarizadas por edad para la miopía total, baja y alta fueron del 44,44 % (IC del 95 %, 44,36-44,52 %), 43,31 % (IC del 95 %, 43,24-43,39 %) y 1,12 % (IC del 95 %, 1,11-1,14 %), respectivamente. La miopía baja fue más prevalente en hombres, mientras que la miopía alta predominó en mujeres (ambos p < 0,001). Ambas formas de miopía fueron más prevalentes en individuos ≤ 10 años a 31–40 años, alcanzando un máximo de 64.65% y 1.75% en el grupo de edad de 21 a 30 años. La región central del país, específicamente la Ciudad de México, Estado de México, Puebla y Tlaxcala presentaton prevalencias más elevadas de miopía baja y alta. El astigmatismo leve, moderado y severo aumentó significativamente el riesgo de miopía: 3, 8 y 11 veces para miopía baja y 5, 33 y 100 veces para miopía alta (todos p < 0.001). El sexo masculino, la diabetes y la presión arterial alta se asociaron con un menor riesgo (todos p < 0.001).

Conclusión: El astigmatismo fue un factor de riesgo para la miopía, y el aumento de su gravedad aumentó el riesgo de desarrollar ambas formas de miopía. Aunque la miopía alta sigue siendo relativamente poco común a nivel nacional, su prevalencia creciente desde la infancia hasta la edad adulta temprana resalta la necesidad de una detección temprana y un monitoreo cercano para mitigar la discapacidad visual futura en México.